Formulaire de contact pour déplacement Aérien - XIIe Congrès mondial de Metropolis

Afin de faciliter vos déplacements aériens au congrès Metropolis 2017, merci de nous fournir les informations suivantes telles qu’elles apparaissent dans votre passeport.

Réservation vol FR

Statut *

Conférencier invité

Bénéficiaire de soutien financier

Autre (précisez)

Titre de civilité (M., Mme, Dr., etc.) *

Prénom *

Deuxième prénom

Nom de famille *

Date de naissance *

Adresse courriel *

Position

Organisation *

Adresse postale ligne 1 *

Adresse postale ligne 2

Ville *

Province, État *

Code postal *

Pays *

Téléphone (inclure le code du pays et code régional) *

Autre personne en copie sur les communications d’arrangements aériens (i.e. assistant, secrétariat) :

Nom *

Adresse courriel *

Informations pour la réservation de vol

Point de départ (aéroport, ville) *

Date de départ (mm/dd/yyyy)

Point de retour (airport, city) *

Date de retour (mm/dd/yyyy)

Numéro de passeport *

Date d'expiration *

Le représentant de l’agence de voyage communiquera avec vous sous peu.
Pour toutes questions, veuillez communiquer avec Anne-Lucie Lamarre,
allamarre@tribupco.com